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耳朵里的“小石頭”——耳石癥

您是否有過這樣的經(jīng)歷?坐起、躺下的瞬間,或在床上翻身時,突然感到天旋地轉,甚至惡心、嘔吐,但靜靜休息一會兒后,這種癥狀就又會消失。這很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟,俗稱“耳石癥”,臨床上稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么,“耳石”是什么?又為什么會讓人感到眩暈呢?

西安市第三醫(yī)院專家介紹,耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,當頭部快速移動至某一特定的位置時激發(fā)的短暫陣發(fā)性的眩暈與水平型或旋轉型眼震。

耳石癥的發(fā)生主要是由于某些致病因素使得附著于耳石膜上的耳石脫落所致。這些脫落的耳石會進入到半規(guī)管的管腔內(nèi),當人體的頭部位置發(fā)生與重力方向偏移的改變后,顆粒則會在重力的作用下發(fā)生移動,刺激半規(guī)管毛細胞,從而就會向大腦傳遞神經(jīng)沖動,導致機體發(fā)生強烈性的眩暈。多發(fā)生在患者起臥床及翻身的過程中出現(xiàn)短暫的視物旋轉或不穩(wěn)感,有時出現(xiàn)在抬頭和低頭時;常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。

如何判斷自己是否得了耳石癥?

主要表現(xiàn)在起床、翻身甚至低頭抬頭時出現(xiàn)的短暫眩暈。另有下面5個特征性表現(xiàn):

潛伏期:頭位變化后1至4秒鐘才出現(xiàn)眩暈。

旋轉性:有明顯的旋轉感,視物旋轉或閉目有自身旋轉感。

短暫性:眩暈在不到1分鐘內(nèi)自行停止。

轉換性:頭回到原來位置可再次誘發(fā)眩暈。

疲勞性:多次頭位變化后,眩暈癥狀逐漸減輕。

為什么會得耳石癥?

半數(shù)以上病因不明確,其它考慮與下列因素有關。1.年齡:年齡越大,發(fā)病率越高,可能與退行性改變有關;2.頭部外傷、運動等;3.椎基底動脈短暫性缺陷所致的內(nèi)耳血液循環(huán)障礙;4.繼發(fā)于其他疾病,如偏頭痛、內(nèi)耳畸形、突發(fā)性聾、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病以及耳部手術后等。

耳石癥如何治療呢?

耳石癥雖屬自愈類疾病,但病程長短不一;部分可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,重者可長期喪失工作及生活自理能力,且發(fā)作時眩暈容易引起外傷,應當積極治療。

1.手法復位:是最主要和最有效的治療方法。耳石癥容易反復發(fā)作,可能需多次復位。

2.藥物治療:A.繼發(fā)于其他疾病的,針對原發(fā)疾病的藥物治療。B.復位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時,可給予改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。C.對于伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)的癥狀明顯患者,對癥治療。

3.手術治療:對于診斷清楚,經(jīng)過規(guī)范的耳石復位等綜合治療仍然無效且活動嚴重受限的難治性患者,可考慮行半規(guī)管阻塞等手術治療。

4.前庭康復訓練:前庭康復訓練可作為耳石癥患者耳石復位的輔助治療。如果患者拒絕或不耐受復位治療,那么前庭康復訓練可以作為替代治療。

來源:群眾新聞網(wǎng)

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